精索静脉曲张病因有哪些?精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛由于某些原因而引起的静脉瓣膜功能不全,精索静脉回流受阻,血液循环不畅而引起的曲张、伸长、扩张。其中以青年男性多见,发病率为10%~15%,占男性不育率的35%,是导致男性不育率升高的重要原因。
精索静脉曲张病因。
一是包膜原因。
一般情况下,精索包膜中的肌纤维组织可以产生泵作用,促进静脉回流。肌肉纤维组织的上述萎缩或松弛不利于静脉回流,导致精索静脉曲张。
二是瓣膜原因。
输血瓣具有防止血液回流的作用,当精索静脉瓣缺损或功能不全时,左肾静脉附近的左精索内静脉就没有瓣膜,所以血液容易倒流。
三是生理原因。
青年性功能较强,阴囊内容物的血液供应也很充足。此外,站立时间长、腹压升高也是精索静脉曲张的诱发因素。
四是压迫原因。
精索内静脉受腹膜后肿瘤、肾癌、肾积水等压迫可导致症状性或继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张分度:
轻度:触诊不明显,病人吸气后屏气,增加腹压(Valsalva法)后,可以在阴囊上方的精索上触诊曲张静脉。
B适中:触诊可触及曲张静脉,但阴囊外观正常。
重度:阴囊内可见成团蚯蚓等曲张静脉,触诊更明显。
临床表现:
阴囊部下坠痛,肿胀,可放射到下腹部和腰部,经锻炼、久站或劳累后症状加重,平卧及休息后减轻,部分患者伴有神经衰弱及性功能减退等症状。