什么是精索静脉曲张？它是一种血管性疾病，是指精索内的腱性静脉丛异常扩张、伸长和扭曲，可导致疼痛、不适和睾丸功能障碍，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张在一般男性人群中的患病率约为10~15%，根据病因可分为原发性和继发性。
原发性精索静脉曲张较为常见，病因不明，直立或行走时明显，躺下后可缓解，继发性少见，因左肾静脉或下腔静脉病理性梗阻、外压等原因，导致精索静脉回流障碍。
关于精索静脉曲张的诊断
1.除了症状、既往病史和婚育史外，还应检查阴囊及其内容物，并对患者进行Valsalva试验(患者站立，深吸气后关闭声门，然后用力呼气)，通过增加腹部压力，可以知道患者阴囊内是否有弯曲和扩张的静脉丛。
2.彩色多普勒超声是辅助检查的，有助于诊断和分类。此外，对于不育或有生育要求的人，会进行精液检查等指标来判断睾丸功能。
精索静脉曲张可以保守治疗吗？
对精索静脉曲张的一般治疗主要是调整生活方式和饮食习惯，包括控制烟酒，清淡饮食，避免增加腹压等，可采用冰敷法和阴襄拖带等。药理治疗使用以七叶皂苔、黄酮类和非留体类抗炎药物为主。
精索静脉曲张什么样的情况需要手术治疗？
1.有不育现象，而且精液质量异常，而妻子生育能力正常；
2.虽无生育要求，但有不明原因的精液异常；
3.会阴部或睾丸常常发生坠胀和疼痛，严重影响正常工作、生活；
4.由于排除其他疾病，导致睾酮水平明显下降。精索静脉曲张也可能影响睾丸发育，因此建议尽早治疗。
