在人体内感染梅毒螺旋体后,梅毒可侵害人体任何组织和器官,也可侵害神经系统而引起神经梅毒,是一种慢性传染病。虽然大部分病例可能没有症状,但各个时期的梅毒都可发生神经损伤。
侵害神经系统的区域不同,其症状还有差别,可分为无症状神经梅毒、脑实质梅毒、脑脊膜梅毒、脑膜血管梅毒、胶状肿性神经梅毒。
以下依次讨论:
(一)无症状性神经梅毒:没有任何神经系统症状和现象,梅毒血清检查检测阳性,脑脊液检查有异常转变。这类人为普遍,而且经常被忽视。
(二)脑实质梅毒:男性多见,潜伏期通常在5~25岁。主要表现为痴呆,不会说话,不会写字,癫痫,偏瘫,感觉障碍,畏光,视野缺失,进行性视力下降等。
(三)脑脊膜梅毒:通常发生于感染后6个月内,或发生第二期梅毒疹。症状为头痛,精神异常,恶心,呕吐,颈强直,但未伴有发热。脑神经病常见于面神经和听神经,20%的病人会发生感觉神经性耳聋。眼部疾病包括视神经炎和虹膜炎。
(四)脑膜血管梅毒:感染4~7年后为发病高峰。很多病人会头疼好几天甚至几个星期。有些会发生人格转变,情绪不稳定,头晕,失眠等症状。也可发生惊厥,意识改变。还有一部分会发生不能说话,性格转变,偏瘫,大小便失禁等情况。
(五)胶状肿性神经梅毒:此症较为少见,可发生偏瘫、大小便失禁等症状。