根治性前列腺癌手术不可避免地会损伤尿道括约肌和与控尿有关的神经血管,以及周围组织间的韧带结构,使盆底变得松弛,造成术后一段时间的尿失禁,即失去排尿的自控力,尿液不自主地流出,需要使用尿垫,给生活带来不便。此时要做提肛运动,提肛运动的目的是增强盆底肌的肌力和协调能力,重拾力量,控制尿道肌肉,促进尿控功能的恢复,摆脱尿垫。
肛门的提肛运动是指有规律的向上提取肛门,如忍大便,然后放松,一提一松即为肛门的提肛运动。骨盆底肌是指骨盆内侧闭合的肌肉群,它就像一张吊网,把尿道、膀胱、前列腺、直肠等器官紧紧地吊在此“吊网”上,以保持其正常功能。与妇女分娩后恢复锻炼的Kegel运动相似。
怎样进行提肛运动?
认识盆底肌肉:收缩肛门,就像停止排尿或抑制肛门排出一样,避免收缩腹部,臀部和大腿肌肉。
方法:深呼吸,全身放松,思想集中在盆腔内,同时有意识地将肛门向上提起,并坚持提肛门10秒,然后全身放松。将比例分为1、5-10组,每天5组(每天30组以上,持续5-10分钟)。每个小组完成后,以轻度尿道酸胀感为有效指标。可在站立或坐位时做,站立时双脚分开与肩宽,端坐时腰坐直,双臂放松。一般而言,先从简单的卧式训练开始,逐步过渡到坐式和立式训练,一般漏尿下锻炼越明显,得到的锻炼效果越好。初收缩时间不超过10秒,不要紧,一步一步就可以了。
前列腺癌根治术后病人做提肛运动的注意事项是什么?
1)建议拔除导尿管后,每天开始运动,直至尿液可以控制,不易流出;
2)量力而行,根据个人体质调整强度,休息后不影响第二天的锻炼;
3)避免因为担心漏尿而减少饮水量。多喝水不会加重尿失禁;
4)下腹部、尿道或肛门疼痛、血尿、尿线变窄、排尿困难等情况。立即停止运动,去医院做相关检查,联系主治医生帮你评估再运动的时机。
5)建议做肛提肌日志,记录运动频率、运动后的感觉、排尿情况(包括垫的使用量、排尿次数、排尿感觉等)。规范自己的提肛运动,督促自己持之以恒。