正常宝宝7~9月时,睾丸在腹膜后经腹股沟管下滑到阴囊,变成睾丸鞘膜,包绕睾丸副睾,随着睾丸下降的鞘膜为鞘膜脏层外还有一层为鞘膜壁层腹膜鞘状突闭锁,其两层中间仅有很小量液体,随睾丸下降的鞘突则在出生后彻底合闭,造成纤维索带,睾丸部分的鞘突则造成囊状的睾丸固有鞘膜。那么。鞘膜积液造成的因素有哪些呢?
正常情况下,腔内仅有外渗与吸收平衡的小量液体,而当鞘膜相邻器官发生病理的改变如炎症病变、肿瘤、外力伤害、寄生虫病等时,鞘突完全未合闭,就导致外渗与吸收功能不平衡,或是腹膜鞘突闭锁不全,可沿其未合闭的管腔流至睾丸四周或停留于精索某一段上,造成鞘膜积液称之为先天性或交通性鞘膜积液,来回出进于鞘膜腔,进而造成睾丸鞘膜积液。
睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体,在临床上,睾丸鞘膜积液表现为阴囊囊性肿物,父母会看到两边睾丸的大小不同,从肿物特点上看,鞘膜积液大概可分成交通性和非交通性两类:类肿物时大时小,多在睡觉或用手压时缩小,甚至是消失,但醒后下床玩时或加压的手放松后肿物又恢复正常;非交通性鞘膜积液的肿物尺寸不变或渐渐提升,拿手触诊时感觉偏硬,加压时亦不缩小。
中山健民医院医师表示,睾丸鞘膜积液造成的因素具体由65%的疾病原因和30%机体原因两方面涉及:
可能因为鞘膜分泌增加、吸收降低,也可能因为未看到的或已痊愈的睾丸附睾炎引发。也与先天原因,如鞘膜腔淋巴管系统具有问题有关
继发性鞘膜积液有原发性疾病,如急性
睾丸炎、
附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜外渗增加,导致积液
阴囊手术损伤淋巴管导致回流障碍,及其高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液
慢性继发性积液多见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,导致鞘膜分泌增加而积液
此外,丝虫病和血吸虫病也可引发鞘膜积液。