尿道开口异位于尿道腹侧,称为尿道下裂(hypospadias)。尿道下裂尿道口可出现于由会阴至阴茎龟头间的任意部位。尿道下裂一般在出生时就能从外观上被医护人员发现。下面来聊聊尿道下裂的检查以及并发症有哪些。
>> 检查
尿道下裂是外生殖器畸形,按照典型临床症状和全身体格检查容易确诊。确诊尿道下裂后需更进一步检查有没有伴发尿道畸形,情况严重的尿道下裂需行更进一步泌尿系统检查,如排泄膀胱尿道造影,以排除其它泌尿系统尿道畸形。当尿道下裂合并双侧隐睾时要留意有没有性别异常。检查方法包括:
(1)全身体格检查:观察病人的体型、身体发育、第二性特征,外生殖器检查有没有阴道,触碰双侧睾丸表层材质、体型。
(2)其它:腹部超声、检查染色体、尿17酮类固醇测量、腹腔镜检查及性腺活检。
>> 并发症
前列腺囊:前列腺囊是一种胎儿发育过程中发育不全或泌尿生殖系统男性化不全的表现,在后型尿道下裂病人中的发病率为10%~15%,前列腺囊可导致尿路梗阻,囊内结石产生和感染等。
隐睾和腹股沟斜疝:尿道下裂多见的并发尿道畸形是隐睾和腹股沟斜疝,其发病率为7%~13%,其尿道尿道口越接近阴囊其发病率越高。
尿路尿道畸形:后型尿道下裂者其发病率约为1%~5%,合并其它系统尿道畸形者发病率高,合并其它一个系统尿道畸形发病率7%,两系统尿道畸形发病率13%,三个系统尿道畸形发病率37%。
两性畸形:情况严重的尿道下裂如合并有外生殖器的性别特点模糊不清如睾丸下降不全、阴茎短小、阴茎阴囊异位、阴囊分裂等表现,则应留意两性畸形的情况,应该检查染色体及相关内分泌功能检查。少见的伴发尿道畸形有肛门闭锁,脊膜膨出等。