膀胱疼痛综合症是根据尿频、尿急、膀胱或盆底疼痛的临床诊断。世界尿控学会将膀胱疼痛综合症定位为“一种与膀胱充盈有关的耻骨上疼痛,并伴有其它症状,如白天和晚上小便频率显著增加,另外除外泌尿系感染和其它病理病变”。世界尿控学会依然保持间质性膀胱炎的确诊,具体指“有典型的膀胱镜下表现和病理学特征”,不然,应确诊为膀胱疼痛综合症/间质性膀胱炎。
典型的间质性膀胱炎症状是:
1、与膀胱充盈有关的疼痛:即膀胱充盈时下腹不适感,情况严重者出现疼痛感,小便后这种不适感或疼痛即消失;
2、随着相随的尿频及尿急:每天小便频率超过8次,特别夜尿频率增多更有临床表现,频繁小便的原因为下腹部不适感或盆腔及会阴其它部位不适感所导致的。
排查有关病症史:
膀胱炎:病菌、病毒感染、结核病、放射性和酸类膀胱炎;阴道炎症;膀胱、尿道口、子宫颈和阴道内恶性肿瘤;尿道口憩室;膀胱及尿道管下段尿结石;前列腺炎症;肌肉痛疼(肌肉筋挛、骨关节病和脊柱骨节强势);神经原性疼痛(腰间盘突显)等病症。
间质性膀胱炎必须做下列检查:
1、尿液分析及尿培养
目地:清查泌尿系统感染;即便存有泌尿系统感染,如2次感柒都有比较严重的膀胱痛疼病症,也无法排除间质性膀胱炎;尿里pH值减少也有可能造成膀胱痛疼综合征。
2、尿细胞学检查
目地:用于排除泌尿上皮细胞恶性肿瘤,尤其是膀胱原位癌(造成膀胱痛疼的肿瘤);如尿细胞学检查不靠谱时,考虑选择膀胱黏膜穿刺活检替代。