早泄(pe)是男性常见的射精功能障碍,随着性行为的开始,甚至在性行为之前就已经排精了,不能正常的性生活为主要表现,早泄的发生率大约是成年男性的1/3。早泄的治疗当然也不是乱来或者一慨而论的,早泄的用药治疗参考如下:
一、西药治疗
1、按需治疗药物:达泊西汀
达泊西汀是目前已被批准用于pe治疗的药物,在临床上广泛应用。达泊西汀具有疗效快、半衰期短、体内清除快等优点,是一线药物。
2、规律治疗药物
如西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林等。每天的治疗约在5~10日后有效,2~3周后可得到佳效果,需要长期维持药品使用。常见副作用有虚弱、疲劳、恶心、拉肚子等。对于长期服药的患者,要避免突然停药。因为有可能会有停药反应。
3、磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i)
PDE5i联合西地那非和舍曲林治疗PE比单独使用舍曲林更有效。对于并发勃起功能障碍的PE患者,可以用PDE5i治疗,对于不伴勃起功能障碍的PE患者,不推荐PDE5i作为治疗用药。
二、中成药治疗
1、湿热下注型
症状:行房PE,尿急,会阴不适,小腹胀痛,伴肢体困难,口苦口干,阴部湿痒,大便黏滞。舌质红、苔黄腻、脉滑数。
常用药物:龙胆泻肝丸、八正颗粒。
2、脾肾两虚型
症状:PE滑精,射精无力,性欲低下,伴见腰膝冷痛,气短懒言,口涎外溢,食少便溏,小溲清长,或四肢不温,腹痛喜按,舌质淡白,舌体胖大,苔薄白,脉沉细弱。
常用药物:麒麟丸、附子理中丸、还少胶囊。
3、阴虚火旺型
症状:易举易泄,伴见性欲亢进,遗精滑精,五心烦热,潮热盗汗,头晕耳鸣,腰膝酸软。舌质红,苔少,脉细数。
常用药物:知柏地黄丸、二至丸、大补阴丸。
4、肾气不固型
症状:PE滑精,射精无力,伴见性欲淡漠,腰膝酸软,面色无华,小便清长,或阳举不坚。舌质淡,苔薄白,脉沉细。
常用药物:金锁固精丸、龟龄集。
5、心脾两虚型
症状:行房PE,伴见神疲乏力,夜寐不安,心悸怔忡,面色无华,头晕健忘,食少纳呆,腹胀便溏,或形体肥胖。舌质淡,舌体胖大或边有齿痕,苔薄白,脉细弱。
常用药物:补中益气丸、归脾丸。
6、肝郁化火型
症状:行房PE,性欲亢进,伴见情志抑郁,胸胁闷胀,喜太息,或急躁易怒,少寐多梦,面红目赤,口苦咽干,尿黄便结。舌质红,苔黄,脉弦数。
常用药物:加味逍遥丸、龙荟丸。